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中医对冠心病心绞痛认识

时间:2013-1-5 10:44:26   作者:

  冠心病心绞痛发作是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的一系列临床症状。中医学对心绞痛发作是如何认识的呢?《素问 脏气法时论》云“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”膺指两乳之间,即胸骨后疼痛,可放射至左肩背。临床所见两臂内痛极少,多向左肩背及左内两侧沿手少阴心经、手厥阴心包经放射至小指和无名指。这是对心绞痛发作时部位特点的描述。

  对心绞痛发作时疼痛症状的描述是这样的《诸病源候论》云“其久心痛者,是心之支别络,为冷风所乘,痛也,故成疹(病)。不死,发作有时,经久不瘥也”。又说“夫心痛,多是风邪痰饮,乘心之经络,邪气搏于正气交结而痛也。若伤心之支别络而痛者,则乍间乍盛,休作有时也。”《金匮要略 胸痹心痛短气病脉证治篇》有“心痛彻背,背痛彻心”等记载。《圣济总录 心痛总论》说“心痛诸候,有寒气卒客于脏腑,发卒痛者;有阳虚阴厥,痛引喉者;有心背相引,善瘛伛偻者;有腹胀归于心,痛甚者;有急痛如针锥所刺者,有其色苍苍,终日不得太息者;有卧则从心间痛,动作愈甚者;有发作积聚往来,上下痛有休止者。或因于饮食,或从于外感,中脏既虚,邪气客之,痞而不散,宜通而塞,故为痛也。”这些临床表现,类似现代医学中冠心病心绞痛发作。

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